Καλέστε μας - 02 9415 2777
Στοματική Χειρουργική στο Σίδνεϊ
Διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)
Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) είναι η ευέλικτη άρθρωση που συνδέει την κάτω γνάθο (γνάθο) με το κροταφικό οστό του κρανίου και επιτρέπει στην γνάθο να κινείται ελεύθερα, ώστε να μπορούμε να μασάμε, να μιλάμε και να χασμουριόμαστε. Αν βάλετε τα δάχτυλά σας μπροστά από τα αυτιά σας και ανοίξετε το στόμα σας, μπορείτε να αισθανθείτε αυτές τις αρθρώσεις να κινούνται.
Οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) μπορεί να προκληθούν από εκφυλιστικές αρθρώσεις, όπως η οστεοαρθρίτιδα, ή από μια εσωτερική διαταραχή στην οποία υπάρχει πρόβλημα με τον δίσκο που βρίσκεται μεταξύ της άρθρωσης της κάτω γνάθου και του κροταφικού οστού. Ο ρόλος αυτού του δίσκου είναι να λειτουργεί ως αμορτισέρ για την κροταφογναθική άρθρωση κατά τη μάσηση, το χασμουρητό ή σε περίπτωση τραύματος. Ο πόνος στους μύες που ελέγχουν τη λειτουργία της γνάθου ονομάζεται μυοπεριτονιακός πόνος και αποτελεί επίσης μια συχνή μορφή διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Η στοματική χειρουργική μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της στοματικής υγείας και της ποιότητας ζωής. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία παθήσεων που ενδέχεται να προκαλούν πόνο ή άλλα προβλήματα — μπορεί επίσης να συμβάλει στη βελτίωση της εμφάνισης του στόματος, του χαμόγελου και της συνολικής λειτουργίας του στόματος και των δοντιών σας. Ως εκ τούτου, είναι συχνά πιο αποτελεσματική από άλλες θεραπείες για την αντιμετώπιση ορισμένων οδοντιατρικών προβλημάτων.
Στο CARE Implant & Specialty Dental, προσφέρουμε υπηρεσίες στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής στο Σίδνεϊ, ώστε να νιώσετε και πάλι στην καλύτερη δυνατή κατάσταση. Οι θεραπείες μας καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων και περιλαμβάνουν επιλογές όπως η χειρουργική επέμβαση αποκοπής της ρίζας ή η χειρουργική επέμβαση για διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Ωστόσο, αν σκέφτεστε να υποβληθείτε σε στοματική χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας ή κάποιον άλλο επαγγελματία της στοματικής υγείας για να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας. Αυτοί μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε αν η στοματική χειρουργική επέμβαση είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς, με βάση τις ατομικές οδοντιατρικές σας ανάγκες.
Τι προκαλεί τις διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης;
Πολύ συχνά, η αιτία των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να αποδοθεί στο ακούσιο σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών. Αυτό είναι γνωστό ως βρουξισμός και πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι το κάνουν, ειδικά επειδή συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Το άγχος μπορεί να προκαλέσει σφίξιμο των δοντιών, το οποίο κουράζει την κάτω γνάθο και ασκεί πίεση στον δίσκο και στους συνδέσμους της κροταφογναθικής άρθρωσης, με αποτέλεσμα τη μετατόπιση του δίσκου και τον επακόλουθο πόνο και δυσφορία.
Το τραύμα, δηλαδή ο οξύς τραυματισμός της γνάθου, αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα για τις διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης. Τα κατάγματα στα οστά της γνάθου ή η βλάβη στον δίσκο εμποδίζουν την ομαλή κίνηση της γνάθου και προκαλούν πόνο και απώλεια λειτουργίας.
Αν και η αιτία μπορεί να είναι γενετική ή, μερικές φορές, να μην μπορεί να προσδιοριστεί, υπάρχουν αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης. Καλό είναι να τα προσέχετε όσο μπορείτε.
Τα συμπτώματα των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης περιλαμβάνουν:
- Κλείδωμα της γνάθου (σε ανοιχτή ή κλειστή θέση)
- Ήχος σπασίματος ή κλικ στην κροταφογναθική άρθρωση
- Αδυναμία να ανοίξει το στόμα πλήρως
- Πόνος στην άρθρωση και στους μυς της γνάθου
- Ζάλη και πονοκέφαλοι
- Μια αλλαγή στη θέση της δαγκώματος
Θεραπεία διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης
Εάν διαγνωστούν έγκαιρα, οι περισσότερες διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης ανταποκρίνονται σε απλή, μη επεμβατική θεραπεία.
Ένα σημαντικό πρώτο βήμα είναι η κατασκευή ενός εξατομικευμένου διαφανούς πλαστικού νάρθηκα (που ονομάζεται οκκλουσιακός νάρθηκας), ο οποίος τοποθετείται πάνω στα άνω ή κάτω δόντια και μειώνει τις επιπτώσεις του τρίξιμου, δημιουργώντας ένα λεπτό φράγμα μεταξύ των άνω και κάτω δοντιών, μειώνοντας έτσι την πίεση που ασκείται στην κροταφογναθική άρθρωση. Ο νάρθηκας φοριέται μόνο τη νύχτα και δεν προκαλεί καμία βλάβη στα δόντια ή στην οδοντοστοιχία, ενώ η χρήση του δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλητική, καθώς έχει πάχος μόλις περίπου 2 mm.
Άλλες επιλογές για μη επεμβατική θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Ασκήσεις για χαλάρωση και μείωση του άγχους
- Εφαρμόστε θερμοφόρες στην άρθρωση της γνάθου πρωί και βράδυ για περίπου δέκα λεπτά
- Ανακούφιση της γνάθου
- Φυσιοθεραπεία με υπερήχους
Σε ορισμένες περιπτώσεις — δεδομένου ότι το άγχος μπορεί να αποτελεί αιτία διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης — μπορεί να είναι ωφέλιμο να αναπτύξετε τεχνικές διαχείρισης του άγχους, προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω πόνο και δυσφορία. Η θεραπεία χαλάρωσης και η γιόγκα μπορούν να αποτελέσουν συμπληρωματικές τεχνικές διαχείρισης που αξίζει να εξετάσετε. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη ορισμένες απλές — αλλά αποτελεσματικές — προσωρινές αλλαγές στον τρόπο ζωής για μια πιο στοχευμένη διαχείριση, όπως η αποφυγή τροφών που απαιτούν μάσημα ή σκληρών τροφών.
Για πιο άμεσες μεθόδους αντιμετώπισης του πόνου, μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε λίγο πάγο στην πληγείσα περιοχή για όχι περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά. Εάν ο πόνος επιμείνει ή επιδεινωθεί, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα μόνοι σας.
Εάν έχετε εξαντλήσει όλες τις επιλογές σας και τα συμπτώματά σας δεν έχουν ανακουφιστεί, ο χειρουργός στόματος μπορεί να σας προτείνει χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση ή ένεση κορτιζόνης στην άρθρωση. Ενδέχεται επίσης να απαιτηθεί αρθροσκοπική εξέταση της άρθρωσης. Ο χειρουργός θα παρακολουθεί την πορεία σας, θα σας εξηγήσει τις επιλογές σας, θα σας δείξει τυχόν ακτινογραφίες ή απεικονίσεις και θα σας προτείνει ένα σχέδιο θεραπείας, αφού συμφωνήσετε ποια είναι η καλύτερη επιλογή. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα χρειαστούν πιο επεμβατικές λύσεις, εφόσον το πρόβλημα διαγνωστεί αρκετά νωρίς.
Αν πιστεύετε ότι ενδέχεται να πάσχετε από διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον οδοντίατρό σας για να σας παραπέμψει σε ειδικό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει σωστά μια διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης και να προτείνει την καλύτερη θεραπευτική αγωγή. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χειρουργικές υπηρεσίες μας για διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης και το πώς μπορούμε να σας βοηθήσουμε, μπορείτε να επισκεφθείτε τη χρήσιμη σελίδα μας με τις συχνές ερωτήσεις ή να επικοινωνήσετε μαζί μας· ένα εξυπηρετικό μέλος της ομάδας μας θα χαρεί να σας βοηθήσει.
Στοματική Χειρουργική
Απικεκτομή
Η αποκοπή της ρίζας είναι μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μέρος της ρίζας ενός δοντιού και πρέπει να εξετάζεται ως επιλογή μόνο όταν η συμβατική ενδοδοντική θεραπεία έχει αποτύχει. Στην ενδοδοντική θεραπεία, το ποσοστό αποτυχίας αυξάνεται ιδιαίτερα στα οπίσθια δόντια, καθώς η επέμβαση γίνεται τεχνικά πιο περίπλοκη. Εάν ο οδοντίατρός σας σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε αποκοπή της ρίζας, αυτό θα οφείλεται στο ότι θεωρεί ότι το δόντι μπορεί να σωθεί μόνο με αυτόν τον τρόπο.
Γιατί μπορεί να συνιστάται η αποκορύφωση;
Η αποκοπή της ρίζας συνιστάται όταν υπάρχει λοίμωξη ή φλεγμονή στην άκρη της ρίζας του δοντιού. Αν και η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Οι λόγοι για τους οποίους η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να αποτύχει περιλαμβάνουν:
- Η ρίζα του δοντιού έχει καμπύλες και τα οδοντιατρικά εργαλεία δεν μπορούν να φτάσουν στην άκρη της ρίζας, όπου βρίσκεται ο μολυσμένος νεκρός οδοντικός πολφός. Αυτό το τμήμα της ρίζας θα αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας ακροριζεκτομής.
- Σπασμένο ενδοδοντικό εργαλείο – τα εργαλεία αυτά είναι εξαιρετικά λεπτά και μπορεί να σπάσουν μέσα στο κανάλι του δοντιού. Μπορούν να αφαιρεθούν με αποκορύφωση.
- Ανεπαρκής πλήρωση του ριζικού σωλήνα, με αποτέλεσμα να παραμένει ο νεκρός οδοντικός πολφός και να προκαλεί λοίμωξη στην άκρη της ρίζας.
- Το υλικό πλήρωσης της ρίζας εκτείνεται υπερβολικά πέρα από το άκρο της ρίζας του δοντιού και προκαλεί στη ρίζα μια αντίδραση παρόμοια με αυτή μιας λοίμωξης.
- Μικροσκοπικά δευτερεύοντα ριζικά κανάλια, τα οποία ενδέχεται να μην είναι ορατά σε ακτινογραφία ή να μην μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη συμβατική ενδοδοντική θεραπεία. Με την αποκορύφωση αφαιρείται το τμήμα της ρίζας όπου βρίσκονται τα επιπλέον κανάλια και, κατά συνέπεια, αφαιρείται ο νεκρός οδοντικός πολφός που βρίσκεται στο εσωτερικό του.
- Όταν η λοίμωξη συνεχίζει να επανεμφανίζεται παρά την ενδοδοντική θεραπεία, ενδέχεται να χρειαστεί η αφαίρεση της μολυσμένης περιοχής κατά τη διάρκεια μιας αποκορύφωσης.
Χειρουργική επέμβαση αποκοπής της κορυφής του ρίζας
Οι περισσότερες απονευρεκτομές πραγματοποιούνται με τη χρήση τοπικού αναισθητικού σε συνδυασμό με ενδοφλέβια καταστολή («twilight»), αν και μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο, εάν προτιμάτε αυτή την επιλογή ή εάν ο οδοντίατρός σας το συνιστά λόγω του βαθμού δυσκολίας της επέμβασης— το χειρουργείο στόματος μας στο Σίδνεϊ διαθέτει μεθόδους καταστολής που πρωτοπορούν στον κλάδο.
Η στοματική χειρουργική επέμβαση στο Σίδνεϊ περιλαμβάνει την πραγματοποίηση τομής στο ούλο πάνω από τη ρίζα του συγκεκριμένου δοντιού και την αποκάλυψη της περιοχής αυτής με οδοντικό τρυπάνι, προκειμένου να προσδιοριστεί το τμήμα της ρίζας του δοντιού που πρέπει να αφαιρεθεί. Το τμήμα αυτό αφαιρείται με το οδοντικό τρυπάνι, ενώ απομακρύνεται επίσης η λοίμωξη γύρω από το άκρο της ρίζας και ενδέχεται να τοποθετηθεί φαρμακευτικό υλικό πλήρωσης μέσα στον σωλήνα. Στη συνέχεια, το ούλο κλείνεται με ράμματα από τον οδοντίατρό σας.
Τι να περιμένετε στη συνέχεια;
Διαθέτουμε ένα υπερσύγχρονο τμήμα ανάρρωσης, οπότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η φροντίδα μας δεν σταματά με την επέμβαση. Θα σας οδηγήσουμε στην αίθουσα ανάρρωσης — θα φροντίσουμε να νιώθετε άνετα και να ικανοποιηθούν οι ανάγκες σας. Είμαστε υπερήφανοι για τη φροντίδα που παρέχουμε στους ασθενείς μας στην κλινική στοματικής χειρουργικής στο Σίδνεϊ.
Μόλις σας δοθεί η άδεια να επιστρέψετε στο σπίτι, μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα για να αναρρώσετε πλήρως από μια αποκορύφωση. Είναι πιθανό να αισθανθείτε κάποιο πόνο, πρήξιμο και μώλωπες. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Ο οδοντίατρός σας πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο, όπως το Panadeine Forte, το οποίο θα πρέπει να παίρνετε για τις πρώτες δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Επίσης, ενδέχεται να εμφανιστούν μελανιές στο πρόσωπο, στο σημείο της επέμβασης, για μερικές ημέρες. Η επούλωση του οστού γύρω από την άκρη της ρίζας μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες και ο οδοντίατρός σας ενδέχεται να το ελέγξει με ακτινογραφία εκείνη την περίοδο.
Επιπλοκές
Η αποκορύφωση είναι σημαντική, καθώς αφαιρεί τον μολυσμένο ιστό από τη ρίζα του δοντιού. Η επέμβαση αυτή μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση του δοντιού, αποτρέποντας την πλήρη εξαγωγή του. Λόγω της ήδη κακής κατάστασης του δοντιού, είναι πιθανό η αποκορύφωση να μην στεφθεί με επιτυχία. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα ενδέχεται να επανέλθουν και μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί η αποκοπή της ρίζας σε μια προσπάθεια διατήρησης του δοντιού· ωστόσο, αν αποτύχει και πάλι, ίσως δεν υπάρχει άλλη επιλογή από την εξαγωγή του δοντιού. Ο οδοντίατρός σας μπορεί συνήθως να σας δώσει μια πρόγνωση για το δόντι κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας.
Care Implants — οι ειδικοί στη στοματική χειρουργική
Υπό τη διεύθυνση του αναπληρωτή καθηγητή Christopher Ho, η κλινική μας στο Σίδνεϊ, που ειδικεύεται στη στοματική χειρουργική, διαθέτει εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας, πράγμα που σημαίνει ότι θα λάβετε κορυφαία θεραπεία για τις οδοντιατρικές σας ανάγκες. Το CARE Implant & Specialty Dentistry προσφέρει όλα όσα χρειάζεστε κάτω από την ίδια στέγη, συμπεριλαμβανομένης της εξειδικευμένης καταστολής, άνετων αιθουσών ανάρρωσης και ενός εσωτερικού εργαστηρίου που παρέχει στους τεχνικούς μας την ελευθερία να σχεδιάζουν και να κατασκευάζουν εξατομικευμένα οδοντιατρικά προϊόντα για την υποστήριξη διαδικασιών όπως η συντήρηση εμφυτευμάτων — σε προσιτές τιμές!
Έτσι, για όλες τις επεμβάσεις στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής στο Σίδνεϊ, μπορείτε να βασιστείτε στο CARE Implant & Specialty Dental για τη φροντίδα σας. Είτε χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης είτε αποκορύφωση, απλώς μιλήστε με τον οδοντίατρό σας για να λάβετε παραπομπή στην οδοντιατρική μας κλινική. Μην παραλείψετε να μας καλέσετε στο 02 9415 2777 για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία.
Η αποκοπή της ρίζας συνιστάται όταν υπάρχει λοίμωξη ή φλεγμονή στην άκρη της ρίζας του δοντιού. Αν και η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Οι λόγοι για τους οποίους η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να αποτύχει περιλαμβάνουν:
- Η ρίζα του δοντιού έχει καμπύλες και τα οδοντιατρικά εργαλεία δεν μπορούν να φτάσουν στην άκρη της ρίζας, όπου βρίσκεται ο μολυσμένος νεκρός οδοντικός πολφός. Αυτό το τμήμα της ρίζας θα αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας ακροριζεκτομής.
- Σπασμένο ενδοδοντικό εργαλείο – τα εργαλεία αυτά είναι εξαιρετικά λεπτά και μπορεί να σπάσουν μέσα στο κανάλι του δοντιού. Μπορούν να αφαιρεθούν με αποκορύφωση.
- Ανεπαρκής πλήρωση του ριζικού σωλήνα, με αποτέλεσμα να παραμένει ο νεκρός οδοντικός πολφός και να προκαλεί λοίμωξη στην άκρη της ρίζας.
- Το υλικό πλήρωσης της ρίζας εκτείνεται υπερβολικά πέρα από το άκρο της ρίζας του δοντιού και προκαλεί στη ρίζα μια αντίδραση παρόμοια με αυτή μιας λοίμωξης.
- Μικροσκοπικά δευτερεύοντα ριζικά κανάλια, τα οποία ενδέχεται να μην είναι ορατά σε ακτινογραφία ή να μην μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη συμβατική ενδοδοντική θεραπεία. Με την αποκορύφωση αφαιρείται το τμήμα της ρίζας όπου βρίσκονται τα επιπλέον κανάλια και, κατά συνέπεια, αφαιρείται ο νεκρός οδοντικός πολφός που βρίσκεται στο εσωτερικό του.
- Όταν η λοίμωξη συνεχίζει να επανεμφανίζεται παρά την ενδοδοντική θεραπεία, ενδέχεται να χρειαστεί η αφαίρεση της μολυσμένης περιοχής κατά τη διάρκεια μιας αποκορύφωσης.